思维总结范文

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思维总结范文 篇1

一直以来，“健康第一”是幼儿园教育的首要任务。健全的身体是一个人做人、做事、做学问的基础。幼儿离不开生活，生活离不开健康教育，幼儿的生活是丰富多彩的，健康教育也应把握时机。

健康既是幼儿身心和谐发展的结果，也是幼儿身心充分发展的前提；健康是幼儿的幸福之源；离开健康，幼儿就不可能近尽情游戏，也不能专心学习，甚至无法正常生活；幼儿时代的健康不仅能够提供幼儿期的生命质量，而且为一生的健康赢得了时间。

因此，我认为健康教育要充分考虑到本班孩子的年龄特点和个别差异，无论是进行幼儿健康教育还是试图改善幼儿的周围环境、都要依据幼儿身心发展的特点，否则不仅不能促进健康，而且可能有损健康。

本学期我园在教育活动中把促进幼儿身心健康成长当成首要任务。促进幼儿身心健康发展既是幼儿教育的根本目的也是幼儿健康教育的终极目标，《纲要》中对幼儿健康发展提出几点：

（1） 身体健康，在集体生活中情绪安定、愉快。

（2） 生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力。

（3） 知道必要的安全保健知识，学习保护自己。

（4） 积极参加体育运动，动作协调、灵活。

这也为我园的健康教育活动提出了明确的培养目标。本学期主要做法如下： 第一 要树立明确的指导思想

一个健康的幼儿，既是一个身体健全的幼儿，也是一个“愉快”、“主动”、“大胆”、“自信”、“乐于交往”、“不怕困难”的幼儿。《纲要》再三强调让幼儿主动活动，健康教育的第一条件就是尊重主体、积极、创造性地活动。幼儿健康教育既然将促进幼儿的健康作为最直接的目的，其教育过程就不应使幼儿感到压抑或受到伤害，然而日常生活中与之背道而驰的现象却司空见惯，值得我们反思。因此我十分注意在幼儿的整日生活中充分发挥幼儿自身的主动性和积极性，努力将幼儿的兴趣与必要的`规则相结合。幼儿在宽松的环境中尽早建立。

思维总结范文 篇2

思维导图：本由金浪、夏孟挑主编，东北师范大学出版的《初中英语话题思维导图》。思维导图又叫心智图，它是一种高效的图形思维工具，是将放射性思考具体化的方法。是一种可以帮助学习和思考的思维工具。

它的使用要求先写下基本概念，然后再从中辐射出与其相关的想法和思维动向。思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接，他通过让使用者用自己的思维方式来关注中心，然后再慢慢地找出并画出与其相关的分支。思维导图实际上是用分割知识框架的方式来帮助我们理解并且记住信息的一种方式。非常符合人脑思维特点，对英语学习有显著作用。它还是一种简单而有效的图像思考和笔记工具，用“画”的方法来记录思考和创作的过程，是一种组织结构性思维工具。

《GoForIt》教材的每个单元是以话题来编排的。这种以话题的形式构建知识体系，有利于教师帮助学生以主题为单位构建思维导图，整体把握英语课的教学内容。在各个教学板块中，思维导图的即时制作与临时生成，都能为学生的听说读写提供一个互动交流的平台。在《初中英语话题思维导图》的每一个单元里，思维导图共有三张，基础导图、拓展导图、作文框架。对应的中文是放在后面的，学生可以用来预习和复习。

本课题旨在活用《初中英语话题思维导图》，教师通过对学生进行指导，让他们在课前、课中、课后对思维导图进行充分地利用，培养他们积极自主学习英语的习惯。

借助思维导图，以课前、课中、课后为时间单位，指导学生活用思维导图，对英语在课前、课中、课后进行全方位的学习。具体做法如下：

课前：教师要求学生将思维导图用作预习的工具，布置学生完成以下任务：

（1）要求学生熟读英语版的思维导图并说出中文，对不认识的用红笔做好星级标记，检测自己原有的知识基础。

（2）要求学生借助中文版的思维导图说英语并翻译成英文，然后根据英语版的思维导图自批自改来检查自己的掌握情况。

（3）要求学生根据思维导图的对话指示图，自问、自答，练习英语口语。

课中：教师要求学生将思维导图用作课堂笔记本，课内合作编对话的学习工具。

（1）要求学生借助思维导图与同桌练习对话、与小组合作完成一项任务。

（2）要求学生借助思维导图，搭建英语写作的框架，并收集和整理相关的词汇。

（3）要求学生将老师课堂内所说的重难点直接补充在思维导图的相关词汇或句型旁。

课后：教师要求学生将思维导图用作复习的工具，引导学生学会整理、扩展所学知识。

（1）要求学生对思维导图进行再创造，用彩笔画出个性化的、图文并茂的思维导图手抄报。

（2）要求学生借助思维导图，进行循环英语听写、扩展英语写作等。或者在自己理解的基础上，在图上添加新的词汇和句型，优美的句子和谚语。

（3）要求学生借助思维导图，画出自己认为最难掌握的词汇和句型，并整理成一本错题集。

为了确保本课题的有效实施，我们针对本课题相关的理论进行了深入的研究，主要的理论依据有：思维导图理论、脑科学理论、建构主义学习理论和人本主义学习理论。

1、思维导图的有关研究：

（2）思维导图的特点：

①形象性、直观性。思维导图的形式是形象、直观的，它的表达不仅可以是文字，还可以是图画或符号。

②层次性。思维导图的一个重要特点是其层次性，围绕一个中心概念或任务，可以生发与其相关的多个概念，概念间的隶属关系、大小范畴等，都可利用图的层次结构表现出来。思维导图的层次性是学习者对知识理解的一个重要体现。

③关系性。思维导图除了表明概念之间的`层次关系之外，概念间互相连接的指向与其连接词语，更能表明概念间的因果、递进、转折、假设或者是并列，条件、选择、是非等等关系。

④可扩展性。思维导图具有灵活的可扩展性的特点，一幅思维导图可大可小，外观的设计也不固定，全凭绘制者的才智和灵感。

⑤广泛性。思维导图可以做报告讲演、流程设计、知识管理，还可以用于各类业务测试和评价等等，目前在教育领域已有面向师生的专门的思维导图软件。

2、脑神经科学

现代脑科学研究发现，人的大脑里有大约140亿个神经元，神经元之间形成功能网络。大脑神经是一个由中央向外部发散的网状神经元，大脑的思维也呈现出一种发散性的网状图像。

3、建构主义学习理论

进入90年代以后，建构主义学习理论开始成为教学设计的主要学习理论基础，它是在继承和批判传统教学的基础上发展起来的认知主义学习理论的一个流派。建构主义学习理论的核心是以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。建构主义认为，学习不是单向的知识传输，而是学习者在一定的情境即社会文化背景下，通过与他人(包括教师和学习伙伴)的积极的交流合作，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得的，“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的四大要素。建构主义的核心是强调学习是学生主动建构的过程。先前知识、情景和学习共同体是影响主动建构的重要因素。科学探究性学习和思维导图都吸取了建构主义的理论精华，体现为以“问题”或“核心主题”为线索，让学习者个体或者小组围绕真实性的问题或主题，主动获取各种有助于解释和评价问题的证据，分析证据得出结论，并在同伴之间交流和论证他们提出的解释。充分体现以学生为中心和情境、协作、会话、意义建构四大要素。

4、人本主义学习理论

人本主义的代表人物罗杰斯认为，在现代社会中最有用的学习是了解学习的过程。学习应从做中来，最有效促进学习的方式是让学生接触实际问题，包括个人问题、社会问题及自然科学问题和哲学、伦理问题等等。

(1)强调认知与情感相结合的教学。人本主义理论认为，要重视学生个体的认知发展，同时要看到学生是会思考、有感情、具有独立人格的个体。因此，教师应当公开、坦诚、充满信任地接触每一个学生，听取学生的意见，体验学生情感的变化，尊重学生的个性，发挥学生的创造性，让学生感受到教师对他们的信任与尊重。这样的学习活动才是愉快的、有效的。

(2)强调学生个性化的评价。人本主义心理学家认为，学生是一个独立自主的个体，学生的发展、成长应与他自己相比较，看他是否比以前有进步。家长和教师在考虑到学生个体差异的同时，应依据一定教学内容，给学生一个客观公正的个性化评价，使学生审视有没有达到自己预定的目标，反思今后应怎样努力，并掌握正确的自我评价方法，提高学习的自觉性，成为学习的主人。

(3)强调情感化的师生关系。人本主义心理学家认为，人类随着自我的形成，产生了希望得到他人关爱的需要，每一个个体都渴望从周围人那里感受到温暖、关爱、同情、尊敬、认可等。人性化的教育必须以融洽的师生关系为前提，教师需要有真诚的感情，表现出对学生信任、理解、关心和无私地关注学生的身心健康、尊重学生的情感、欣赏赞扬学生的优点等等。这样师生之间才能建立起和谐融洽的关系，这种关系能够满足学生渴望关爱的心理需要，从而促进学生自发、愉快、积极地学习，学生的想象力和创造力也将得到充分发挥。

应用思维导图进行教学，首先教师要为学生创设与学习主题相关的、学生感兴趣的问题情境，激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性，然后指导其以这一问题情境为中心构建自己的思维导图。在整个学习过程中，学生处于轻松自由的学习氛围中，他们可以更积极、更主动地思考，充分发挥想象力和创造力。当有了新的想法和构思，他们就会大胆地发表评论，从而进一步促进了学生自信心的培养。另外，学生之间将自己绘制的思维导图进行交流共享，不仅是获取学习资源的良好途径，还能增进学习的兴趣和信心。因此，思维导图的应用，充分体现了人本主义学习理念。

思维导图又叫心智图，是表达发射性思维的有效的图形思维工具，它简单却又极其有效，是一种革命性的思维工具。思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接。思维导图充分运用左右脑的机能，利用记忆、阅读、思维的规律，协助人们在科学与艺术、逻辑与想象之间平衡发展，从而开启人类大脑的无限潜能。思维导图因此具有人类思维的强大功能。

《思维导图》是要求学习而需要学习的内容，但书却在我这里的图书馆买不到。当我认真学习后过后，最先想到的是，真理往往掌握在少数人手里。也要非常感谢培训部的大力推荐，让无知的我真正找到了一种学习方法，能够弥补过去的不足，同时让我与身边的朋友和家人都能够在学习过程中做到事半功倍。

思维导图的创始人是东尼巴赞。他在大学时代，惊讶地发现没有教导如何正确有效使用大脑的相关书籍资料，于是开始思索和寻找新的思想或方法来解决。研究证明：人类的思维特征是呈放射性的，进入大脑的每一条信息、每一种感觉、记忆或思想(包括每一个词汇、数字、代码、食物、香味、线条、色彩、图像、节拍、音符和纹路)，都可作为一个思维分支表现出来，它呈现出来的就是放射性立体结构。思维导图正是对大脑图谱思维过程的一个真实的呈现。它能够广泛应用于人类的记忆，目标设定，记笔记，时间管理，资源分配，创新管理等各个方面。

其制作思维导图的流程大致为以下几点：

1.将需要解决的问题的基本单位一图文的形式放到中间。

2.围绕基本单位来做放射性的思维发散。

3.将放射线思维标注关键词。

4.对关键词再做进一步的发射型分解。

5.对最后得出的词进行连线。

6.当找到最终多次出现的词汇时，可以以此词汇作为基本单位来在做一个思维导图。

7.对所用的导图要有主次之分，字体，整洁，清晰才能达到更好的效果。

8.如果能以图像形式作图，效果更佳。

当然，培训的讲解非常的细致全面，而且针对性的做了很多练习，以加强读者的使用习惯，的确用心良苦;而且使我们在关键的时刻，在复杂的情况下，通过这种思维导图的方式，将支持我们立于不败之地。

作为一名初学者，通过此次的学习，我基本上可以利用思维导图在工作中把握重点、精炼想法，让自己成为一名优秀的人民老师。

英语短文写作对于大多数初中生来说是件困难的事情。要写好英语作文，首先，词汇量要达到一定要求。其次，作文语句要连贯，不能东拉西扯。第三，要求学生写作文时要有篇章架构能力。有些学生尽管有一定的词汇量，但一到写作文时就犯愁，不知如何下笔，心中缺乏作文的总体框架，往往是写了几句话就词穷思竭，写不下去了。这样以来，学生对英语写作产生了畏惧感，这对学生的英语学习很不利。将思维导图应用到英语写作上，可以使学生的写作构架清晰，篇章意识加强。

通过这样的思维导图，学生在不知不觉中将过去时掌握更加透彻，更加清晰。再引导学生进行一定的组织，最后拼凑起来，一篇漂亮的思维导图出来了。难道不觉得这就是提高学生英语写作能力的好方法吗？

同时，还可以指导学生进行写作思维导图的制作训练，这就要求学生首先要认真阅读写作要求，然后根据自己的理解，画出思维导图。也可以三人一组或四人一组合作画图。通过画图，不仅培养了学生的观察力、概括力，同时还培养了学生的合作能力。

思维总结范文 篇3

参加xx省小学教师远程培训几个月来，我真是受益匪浅，从中收获了很多。重新审视语文新课程标准，了解了“修订版”课标的特点、定位、方向，使自己在今后的教学中更好地把握教材，进行高效的课堂教学。

一、认真学习新课标，深入领会《语文课程标准》的精神实质，切实转变观念，克服以往在语文教学中忽视学生的主体地位、忽视人文精神和科学精神的培养、过分追求学科知识系统的错误倾向，真正确立语文教育的新理念，通过教学任务的完成，全面提高学生的整体语文素养，注重提高学生的语文实践能力，积极倡导、促进学生主动发展的学习方法，拓宽学习和运用的领域，注重联系生活、跨学科的'学习和探究式学习，使学生获得现代社会所需要的终身受用的语文能力。

二、讲授新课程时应从整体上把握教材，弄清其编写意图、体系特点，弄清教材与《课程标准》、教科书各教程之间的内在联系，弄清教科书各种编辑设计的意图和着力点，比较新课程与旧教材的区别和联系，有哪些改进，教法上有哪些变化，有哪些独到的进步和收获，以在备课和教学活动中准确设定教学的重点，找准达到《课程标准》提出的课程目标的落脚点，有效地实施语文教学。

三、在准确把握教科书编写思想的基础上，从本班学生的实际出发，根据学生的年龄特征和不同教学内容，创造性地灵活地选择和运用教科书的各种设计，采取合适的教学策略，把读写听说和综合实践活动落到实处；大力改进课堂教学，提倡启发式、讨论式、师生互动等新的教学模式；积极开发课堂学习资源和课外学习资源，沟通课堂内外，沟通平行学科，创造性地开展各种活动，增加学生语文实践的机会，让学生在实践中丰富语言积累，掌握学习方法，提高基本技能，接受熏陶感染，养成良好的学习习惯，打下扎实的语文基础；鼓励学生采用各种手段扩大阅读面，增强学生在一切场合学语文用语文的意识，积极参加各种课改活动，促进学生语文素养的整体提高。

感谢远程研修，提供了一次可以发现自己在教学中不足的机会；通过学习以及自己在教学中的反思可以更好的理解教学的真谛。我会更加努力地学习。

思维总结范文 篇4

为了加强我镇小学教学常规管理，保证良好的教学秩序，实现教学管理工作的制度化和规范化，使学生得到全面地健康成长，现就本年度的教学常规管理工作情况作如下总结。在师生的共同努力下，我们在原有的基础上，不断完善各项工作。取得了新的成绩。

一、备课

备好课是上好课的前提。

1、认真执行新课标，明确课程性质、目标和实施建议，从课程的三个维度制定学科教学计划，多数级科实行集体备课，重视安排好综合实践活动、学科评价方案，并落实到每节课中。

2、通过对教材内容的认识、实践、批判和反思，把课程内容（教材内容）按照学生实际需求加以组织、整合，实现对教材内容的再创造。

3、深入了解学生，掌握学生实际，面向全体，因材施教。注意在备课中突出教学重难点及突破的方法，注意问题设计的开放性、启发性，重视学生创新思维能力的培养，进行二次备课。

4、教案实施之后，进行课后反思，以随笔或后记的形式批注在教案的后边。并坚持写教学反思，老师们进行交流，讨论。

二、课堂教学。

课堂教学是提高教学质量的关键。

1、严格按教学计划、课表上课，不随意调课或增课。做好课前准备，提前到班上候课，中途不离开教室，不做与上课无关的事情，教师不坐着讲课。

2、摆正教与学的关系，激发学生学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，教得轻松，学得愉快。语文课能抓住课文和教学的重难点，精心设计教法，教学思路和环节清晰，倡导自主、合作、探究的学习方式。数学课能注重学生思维探究的训练，给学生思考和表述思维过程的机会。活动类课程要重视实践性、自主性、创造性、趣味性。

3、正确使用教材，变教教材为用教材，根据课标要求和学生实际活用教材，创造性使用教材。充分利用各种的教学手段，利用校内外课程资源，注重实效，努力提高课堂教学效率。

4、教学时间分配得当，课内要有学生动手操作、合作交流、质疑问难、反馈练习的时间；留有开放性、趣味性的家庭作业，以减轻学生过重学业负担。

5、以身作则，仪表端庄，穿着整洁，美观大方，语言文明规范，教态亲切自然，教风朴实，条理清楚，板书规范，培养学生的良好习惯，严禁体罚和变相体罚学生。

三、作业与辅导。

作业是教学信息反馈的重要手段。辅导是培养优秀学生和帮助“学困生”的有力措施。

1、作业内容要围绕教材的特点进行精选，并不断培养高年级学生自主设计（选择、确定）作业的能力，要有力于培养学生能力。不搞惩罚性作业，提倡因程度不同而布置分类作业。形式要有书面、口头、实践性作业相结合。

2、严格控制课外作业量，大部分作业应在课内完成。六年级控制在60分针之内。

3、对学生的作业严格要求，书写工整、格式正确，认真检查。

4、批改学生的作业要及时、认真、准确、规范。使用统一批改符号，注明批改日期。作业的评价还要与学生的自主评价和自主订正有机结合，应严格要求学生错题订正，教师必须进行二次批改。对学有余力的`学生可适当补充思考题，发展智能。

5、对“学困生”的帮助要做到有针对性，多启发、鼓励、诱导。作业可面批面改，并进行跟踪辅导措施，学习辅导与家庭教育相配合，学生之间的互帮互助相结合，加强师生之间、生生之间的互动互助。

四、教学评价。

评价是促进教师、学生全面发展的过程。评价要采用开放、多元、多样的方式，建立教师、学生、家长共同参与的、体现多渠道信息反馈的教师评价。建立“以学论教”的发展性评价模式。对学生学习态度、兴趣、习惯、方法、知识技能、实践能力、创新精神和解决问题能力等方面进行评价。

五、存在问题

1、有时编写的教案过于简单，抄教案集，没有自己的思考；有时没有写教学反思（提出后补上），有时教学后记缺少针对性。

2、作业设置与批改：

①作业量偏少。

②学生缺少良好的学习习惯。有的学生字迹较差、作业书写不够规范，没有很好地指导；有的作业本不整洁。

③在批改方面欠规范。

3、培优辅差“辅导记录”措施不具体，缺乏跟踪记录，没有效果显示。

思维总结范文 篇5

我们作为门店管理者，必须具备创新思维和开拓眼界的能力，才能引领门店和团队持续发展。现代社会发展变化日新月异，我们要想生存和发展，创新肯定是必不可少的。而创新能力的核心则是创新思维，总结以下几点：

鼓励员工参与，激发创新灵感

在公司中，创新和想法往往是团队合作和协作的结果。我们作为门店管理者，要鼓励员工参与创新。可以借鉴著名的15%创新规则，鼓励员工用15%的工作时间进行自由发挥，探索新思路，挖掘潜在机会，从而为公司和门店的持续进步和发展提供动力。

打破常规，勇敢尝试

作为创新者，我们必须不断打破常规，勇敢尝试。当发现某种方法或做法已经不再高效或有效时，要敢于冒险寻找新的思路和做法。同时，我们也要从失败中吸取经验和教训，勇敢承担责任，激发团队内部创新意识。

灵活运用技术和资源

技术和资源是推动创新的催化剂。我们必须灵活运用技术和资源，抓住机遇，开拓新的空间。并且，要敢于思考，进行差异化管理，选择适合门店的`技术和资源，从而提高公司门店在市场上的竞争实力。

开拓视野，积极学习：

作为门店管理者，要拥有创新思维，必须不断学习、开拓视野，增强自己的知识储备和认知水平，才能更好地理解和把握市场趋势，掌握最新技术和市场信息。在学习过程中，一定要持续关注行业动态，关注业内领袖的思想和做法，不断创新和改进自己的门店管理方式，以达到提高门店的效益和竞争力的目的。

结语：

创新是公司企业、门店生存的生命线，创新思维是我们持续发展的根本源泉。我们作为门店管理者，必须注重开拓视野，鼓励员工参与，打破常规，灵活运用技术和资源，才能引领门店在市场上取得成功！

思维总结范文 篇6

一、注意基础理论的学习

现代医生在进入临床工作之前，需要在医学院校经过系统的学习，这是临床工作的基础。但是只靠这些还远不能满足实际临床工作的需要，特别是提高临床思维能力的需要。所谓基础理论，并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论，它还包括许多与之纵向和横向联系的知识。

祖国医学是从人与自然的整体上来考察疾病和健康关系的，因此强调学医要先学文，在精通医学知识的同时，要有天文、地理、气象、哲学等方面的知识。由于中医源于我国古老文化，形象思维是其重要的思维方法，在古代要求医生琴、棋、书、画均应涉猎，其目的就在于丰富医生的临床思维，提高医生的临床思维能力，使医生能在思考问题时，思想敏锐，触类旁通。

在现代科学体系中，医学属于应用科学，它以自然科学为基础，但又涉及到许多社会人文科学的知识。所以要说基础理论，现代医学比古代中医学涉及的方面要更为广泛。除了医学本身的各学科知识之外，还包括数学、物理学、化学、生物学、遗传学、哲学、心理学、社会学及其他社会科学等方面的大量知识。数学可以用于一切自然现象和疾病现象的定量研究，是空间形式和数量关系的反映。假若医生的数学基础不牢，就无法进行临床上常常要做的许多定量研究，也无法运用统计验证的法则和公式；假若医生的化学基础不扎实，在应用化学药物时就无法弄清楚药物的作用和副作用的产生机制及互相间的关系，对医疗过程中病人出现的药物反应现象就不能很好地认识。当面临这些现象时，即使医生的临床思维方法是正确的，恐怕也难以作出正确的结论，因为他缺乏广泛的知识储备。现代医学的发展和进步是带有世界性的，一个医生若不懂得外语，就无法掌握外国的学术信息，而且自己的经验对外交流也受到限制，这样一个缺乏信息交流的医生，他对疾病的认识和处理的能力，就不容易跟上医学的发展步伐。

人类的健康和疾病，既受自然规律的支配，又受社会环境、家庭经济因素的影响；病人既是有病的生物机体，同时又是社会中的一员，具有复杂的精神活动。因此，临床上许多疾病的发生和发展都与社会环境、家庭经济生活及各自的社会心理因素有关。同时，社会心理因素还可以直接或间接地影响器质性疾病的病情发展与演变。如果医生不具备社会人文科学方面的知识，就无法了解患者得病的社会心理原因，在诊断和治疗过程中，就不能根据病人的实际情况给予合理的生物的和心理的双重治疗，因而也就难以取得好的治疗效果。

现代医学，已经分离出许多相对独立的临床亚专业体系，但是人体是一个统一的有机整体，各种疾病的病理变化与机体各种复杂的功能之间存在着千丝万缕的联系；因此，现代医学一方面是分科越来越细，另一方面是各学科间进一步相互交叉、相互联系，而对医学的某些难点则需要多学科的协同攻关。临床思维能力，实际上就是如何研究和认识各种复杂疾病的现象和内在规律的工具。所以医生必须掌握和运用哲学、逻辑学、认识论、方法论等思维科学方面的知识，并以此为指导，去合理地运用医学知识。只有这样，在临床上才能避免或少走弯路，才能牢固地掌握临床工作的主动权。

临床医学的实践性极强，没有临床实践就没有临床思维的产生。对于一个医生来说，医学理论知识固然重要，但是没有实践，任何好的理论也不能很好地发挥作用。一个刚从医学院校毕业的医学生，虽然他已经掌握了相当的医学理论知识，但还不能算是一个合格的临床医生，其原因就在于他还没有实践。没有实践就无法彻底弄通书本上的知识和老师传授的经验，更谈不上正确地运用这些知识和经验。实际上要掌握有关疾病诊断方面的理论知识并不难，有些甚至可以达到熟记或背诵的程度，但是如果没有亲身去接触过这种疾病，一旦遇到患这种病的病人就诊，听了病史主诉，检查了病人情况，再用学到的知识去验证时，就会发现有很多的症状、体征与书本理论并不完全相符，就会因为症状和体征不典型，发病过程和疾病表现与书本上说的不一致，也就是不象教科书上讲解的那样典型，于是不敢作出肯定的诊断。这就是缺乏实践经验的缘故。也就是说，虽然已经掌握了诊断疾病的理论知识，但是还缺乏对疾病的感性认识，还不能把学到的知识合理地在临床上应用，理论和实践之间还存在着距离。医学理论中有关疾病的症状体征和诊断依据都是前人实践经验的总结，虽然它归根结底还是来自病人，来自一个个各不相同的个体，然而这只是别人经验体会的总结，就医生自身而言，还需要把别人的经验理论变成为自己的认识，这就还需要自己去亲自实践。只有自己多接触不同的病人，多参加临床实践，不断地丰富和增加感性认识，使思维建立在丰富的感性认识的基础之上，才能提高自己的思维能力，增强思维的正确性、敏感性。

三、全面占有资

临床思维的基础来自于医生对病史、症状体征及辅助检查结果的感性认识。这种感性认识的材料就是我们在诊断疾病时所收集的临床资料。这些资料越丰富、越全面，才越有思考问题的余地，才有助于得出正确的、符合实际的思路和诊断。在诊断具体病人的具体疾病时，全面系统地掌握病史及症状体征变化过程中的真实资料，是取得正确结论的基础；相反，仅仅依靠零散的、片面的资料或者因强调典型而以偏概全，则都将导致错误的诊断结果。

临床上许多疾病都有其典型性，有经验的医生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正确的诊断。注重疾病的典型性与强调全面地掌握病史资料是不矛盾的，因为同样一种疾病，发生在这个人身上可能表现得典型，而发生在另一个人身上又可能表现得不典型。同样一种疾病，在早期可能表现得典型，在晚期又可能表现得不典型。还有某些病人，本来有典型的临床表现，也许因为在病程中应用了某些药物而使其变得不典型。因此，在诊断过程中，既要注意疾病的典型性，也不能忽略对疾病的全面分析，否则就容易出现误诊。甲状腺功能亢进症的老年患者之所以较青年患者更容易误诊，就是因为老年人的体征没有青年人典型；转移性右下腹痛可以是阑尾炎的典型表现，但是右侧输尿管结石、宫外孕、胆囊炎，甚至右下肺炎、消化性溃疡穿孔等，在某些特殊的个体都可出现类似的表现；上腹部疼痛、发热、黄疸被临床上称为胆道疾病的“三联征”，但是某些肝癌病人也可以以此“三联征”为最初表现而就诊。在诊断病人时，假若不进行全面细致的病史采集和认真的体格检查及辅助检查，一味依赖典型的体征，势必造成误诊。因此，进行临床思维必须全面地占有资料，这是使思维沿着正确的方向延伸并获得正确诊断结论的基础。

要全面地占有病史资料并非一件易事，因为它涉及到与疾病有关的所有资料，如疾病的原因、诱因、表现特点、症状体征、发病和治疗过程及对药物的反应等。这些资料的取得需要通过询问病史、体格检查、辅助检查及临床观察等一系列复杂的过程，有时这个过程还要反复进行，才能得到疾病的真实情况。询问病史、体格检查，对于医生来说虽然都是很平常的工作，但是要真正做好，并非十分简单。比如两个医生同样去询问病史，有经验的医生可以询问得既简单又系统，能够抓住与疾病有关的重要问题，迅速获得有价值的诊断线索，选择有针对性的体检及辅助检查项目，很快获得了正确的诊断；而缺乏经验的医生，也许费了不少口舌，却未能发现有诊断价值的线索，而且即使进行了体检或辅助检查，但是由于缺乏针对性，仍然使诊断难以确立。所以，临床上无论是询问病史或体格检查，均需要进行认真的思考。这些经常性的工作可以体现出医生的工作能力，但更重要的是检验着医生的临床思维能力。

四、深人疾病的本质

临床上医生最先接触到的和最容易感觉到的都是疾病的一些表象，即症状。如病人自述的腹痛、头痛、头昏，以及血压、脉搏的变化等等。但是，我们要认识疾病的本质，决不能仅仅满足于此。因为疾病的表现是于变万化的。疾病的症状虽然是其本质的'反映，然而症状并不等同于本质，现象仅是事物的外部联系，它所反映的仅是事物的一个侧面。因此，在认识疾病的过程中，不应当把思维的目标局限在对疾病表象的认识上，而应当通过现象深入到本质，这样才能不断地提高自己的临床思维能力。

满足于现象的思维方法是最省力、最简单的方法。如对腹痛，可以诊断为“腹痛待查”，这样无论是什么性质的腹痛或者无论是什么部位的病变引起的腹痛都可以包括了。这样做固然最简单，但是对一个医生的临床思维能力来说，永远也无法得到提高，也不会获得什么经验。以腹部包块的诊断为例，正确的方法是首先要考虑包块生长的部位和性质，这就需要通过询问病史来详细了解包块出现时间的长短、生长的快慢，通过体格检查在性质上判定包块的大小、质地的硬软、是否活动及与周围组织器官的关系。这样不但对确定诊断和选择有针对性的治疗方案有利，同时在经过治疗，回过头来验证原先的分析判定之后，就会获得许多有价值的经验体会。象这样的一次深入的实践，可以远远胜过多次肤浅的实践。相反，假若在治疗前对包块的性质、部位都不作分析，而完全依赖于治疗过程中的观察和反复验证，或者等待最后的病理诊断，这种做法当然简单，但是却很难获得什么经验体会，临床思维能力也永远不能得到提高。经常可以看到，同等知识水平的医生，有的人能够总结出自己的经验，而有的人虽然也经历过、实践过许多病人，但是却不能总结出自己的经验，问题就在于后者未能回过头认真思考实践的过程。临床上需要思考的问题可以说是无止境的，不要认为曾经成功地诊断治疗过某种疾病就不需要再继续进行临床思维了。恰恰相反，只要有临床实践，就应当不停地思考问题。这是因为疾病在每个人身上的表现本来就不完全一样，加之随着时间的推移，人类生活环境的变化，疾病的表现规律也在不断地变化着。临床思维始终是和临床实践相伴随、相联系的。所以永远不能满足，既不能满足于以往的经验，也不能满足于对疾病的某些表象的了解。对于一个立志于救死扶伤的医生来说，在临床思维上要给自己定出一个高的标准，无论对待什么疾病，都不要浮在表面的现象上，而应当透过现象，尽力深入到疾病的本质中去。对具体的疾病和病人的问题思考得越深刻，体会就越多，认识就越正确，临床思维能力提高得就越快。

五、不断更新知识

临床医学与整个社会的相关学科的发展是同步的。随着科学的发展，经常会有许多新的知识进入医学领域，使人们对机体自身的认识和对疾病本质的认识不断地深化。因此，要提高临床思维能力，就要注意使自己的知识不断地吐故纳新，否则就无法顺应医学的发展。

19世纪以来，随着其他科学的发展，医学也有了长足的进步，如建立了微生物学、免疫学、细胞病理学、生物化学等学科，使基础医学基本上形成了一个完整的体系；声、光、电、磁等技术的引进，诊断仪器等医疗器械的发明，化学药物和生物制品的应用，使疾病的诊断与治疗水平明显提高。尤其是近年来，其他自然科学的发展又有许多新的突破，又有了一些划时代的成果运用于医学的各领域；在临床医学中有一些疾病得到了控制，同时又出现了另一些新的用原经典理论和方法不能解释的疾病现象；此外，临床上还有着许多疾病的奥秘需要探索，需要引用现代科学成就来研究解决确定新的符合时代特点的医学理论。如意识障碍、情感异常等精神表现和遗传病、分子病、癌症等疾病，其本质都还没有真正弄清楚，许多疾病无论是检查、诊断及治疗，大都需要新的理论和新的方法，因此，虽然提出了机体内稳态、平衡论、信息阻断、遗传密码等学说，但这些学说必须应用新的技术才能得到验证。

在疾病认识方面，现代技术为临床医学提供了电镜、放射性核素、X线、酶标记等技术，使人们对疾病的认识深入到分子甚至粒子水平，电子技术、信息技术引用在医学上，创造了许多新的诊断治疗手段，可通过信息、数字、图像来显示机体内部变化的实际情况。这些新技术在临床上的应用，也给临床医生在诊断、治疗及认识疾病时提出了新的更高的要求，需要医生相应的进行观念的转变和知识结构的更新。

综上所述，临床思维能力的提高，首先来自于临床实践。亦即在实践中，针对具体的疾病和病人，依靠已学到的专业理论知识及相关知识，运用正确的思维方法进行科学的分析，这样做不仅能有效地为临床实践服务，而且能提高自己的理性认识，积累起丰富的经验。临床思维能力来自临床实践，实践又需要有理论知识作铺垫，需要科学的思维方法。没有实践就失去了临床思维的基础，但是，有了临床实践并不等于就有了正确的临床思维能力，还要有科学的方法作指导。另外，随着时代的进步，医生的理论知识需要及时地更新，实践的方法需要相应地变更，不能总维持在以往的水平上。这些都是互相联系、相互促进的。医生临床思维能力的提高，是由诸多复杂的因素促成的，任何强凋某一方面而忽视其他方面的认识都是不恰当的，对整个临床思维能力的提高是不利的。