报销医疗保险申请书

微文呈现整理的报销医疗保险申请书（精选5篇），汇集精品内容供参考，请您欣赏。

报销医疗保险申请书 篇1

___保险公司：

由于在校内打球，导致________受伤，被送往医院后共花费____元钱。由于学校在____（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！

特此申请

申请人：_______

申请时间：____年____月____日

报销医疗保险申请书 篇2

深圳市社会保险基金管理局______分局：

本人_________系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码________________________________________________），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： _____________________；电脑号：_____________________），20________年___月___日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在______省______市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为______市__________________院。本人于20________年___月___日在______省______市_______________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

申请人： (签字)

申请时间：20________年___月___日

报销医疗保险申请书 篇3

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20________年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20________年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20________年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的.安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20________年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20________年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请

申请人：金龙村委会四组村民张红莲

20________年6月8日

报销医疗保险申请书 篇4

__民政局：

我是__县__乡__村__队__，家里有_人，自在__医院被诊断为__，并在__医院进行手术治疗后，并于今年_月_号至_月_号在__医院理解放疗治疗，总费用为__元，新农合补助金额为__元，个人自付为__元。

由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件十分困难，所以特写此申请大病医疗救助。

此致

敬礼!

申请人：__

20__年__月__日

报销医疗保险申请书 篇5

_______市社会保险基金管理局_______分局：

兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

特此申请

申请人：_______

申请时间：____年____月____日