基本公共卫生服务项目工作实施方案

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基本公共卫生服务项目工作实施方案 篇1

为全面落实国家基本公共卫生服务项目要求，提升各层级工作人员开展基本公共卫生服务的能力，扎实推动工作开展，根据省、市卫健委项目培训有关要求，结合我区基本公共卫生服务工作实际，特制定本实施方案。

一、培训目标

依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》开展基本公共卫生服务项目培训（包括组织管理、资金管理），促使工作人员熟练掌握国家基本公共卫生服务基本技能，提高基本公共卫生服务能力和管理能力，进一步提升工作质量。人员参训率要达到95%以上，培训合格率要达到90%以上。

二、培训对象

公共卫生专业机构和基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务的相关人员。

三、培训时间

培训频次一年不少于2次，结合工作实际需要自行确定培训时间。组织参加市里统一培训。

四、培训内容

（一）居民健康档案管理服务规范。熟练掌握居民健康档案电子档的建立方法、建档内容、建档流程、建档要求以及居民健康档案的核查使用。掌握居民健康档案的健档率、动态使作率以及各类表单的填写要求。

（二）健康教育管理服务规范。了解健康教育、健康促进卫生宣传之间的关系，了解开展健康教育的重要意义，掌握健康教育的服务对象、内容以及具体要求。熟悉常用社区健康教育的方法以及服务流程。掌握开展健康知识讲座的组织、实施以及效果评价。

（三）预防接种管理服务规范。了解免疫规划基本概念。掌握儿童预防接种证（卡）管理、冷链管理，熟悉儿童免疫规划各类疫苗的免疫程序，疫苗的接种部位、接种剂量以及疫苗的禁忌症等。掌握疑似预防接种异常反应处理。

（四）0—6个月儿童健康管理服务规范。掌握儿童健康管理的方法与服务内容。熟悉儿童健康管理服务流程、服务要求。掌握建立《母子健康手册》方法与要求。掌握儿童体格检查、生长发育和心理行为发育评估以及常见健康问题的健康指导。

（五）孕产妇健康管理服务规范。掌握孕产妇健康管理工作对象、内容及工作流程。掌握建立《母子健康手册》方法与要求，产后访视技能。熟悉各期孕产妇健康状况评估方法、内容。掌握高危孕产妇筛查，高危孕产妇的重点管理内容。

（六）老年人健康管理服务规范。掌握辖区内老年人健康管理内容，老年人一年一次健康体检工作的组织、实施和管理工作。

（七）高血压、2型糖尿病健康管理服务规范。掌握高血压糖尿病专案管理内容、流程以及具体工作要求。掌握高血压、糖尿病患者社区维持治疗方法。熟悉高血压、糖尿病的筛查工作及随访工作要求。

（八）严重精神障碍患者管理服务规范。掌握严重精神障碍疾病的概念；掌握管理内容、流程及相关要求。熟悉严重精神障碍病人健康档案的建立，随访工作方法、技巧。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范。掌握服务内容：传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件的发现和登记、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告、传染病和突发公共卫生事件的处理。掌握服务流程和服务要求。

（十）卫生计生监督协管服务规范。掌握食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的内容及程序要求。

（十一）中医药健康管理服务规范。掌握老年人中医药健康管理服务内容：中医体质辨识、中医药保健指导，掌握服务流程和服务要求；掌握0—36个月儿童中医药健康管理服务内容对儿童家长进行儿童中医药健康指导，掌握服务流程和服务要求。

（十二）肺结核患者健康管理服务规范。掌握服务内容筛查及推介转诊、第一次入户随访、督导服药和随访管理和结案评估。掌握服务流程和服务要求。

五、培训要求

（一）要高度重视，依据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）科学制定本级培训方案，细化培训任务，明确培训时间，详实安排培训内容，加强培训保障，确保按时开展培训。

（二）要认真遴选师资，高标准严要求，精心组织，扎实推进我区基本公共卫生服务项目培训工作。全程跟踪培训效果，实施严格监督与考核，根据考核对参训人员进行排名，务求培训取得实效。

（三）半年、全年绩效考核时，区卫生健康局将抽取基本公共卫生服务项目12类中的6项，对各从事基本公共卫生服务项目的基层医疗机构工作人员进行现场考核，考核结果纳入年度绩效考核内容。

基本公共卫生服务项目工作实施方案 篇2

为进一步做好全县基本公共卫生服务项目工作，结合我县实际，特制定本方案。

一、项目范围

全县范围内常住人口，均可免费享受基本公共卫生服务。此外，健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、儿童健康管理、孕产妇健康管理等项目服务人群还应包括全县流动人口。

二、项目内容工作目标

基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病与突发公共卫生事件报告与处理、原发性高血压与2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、卫生监督协管、中医药健康管理。

㈠建立居民健康档案。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者以及基层医疗卫生机构就诊人群为重点，在自愿的基础上，为其建立统一、规范的居民健康档案。居民健康档案主要信息包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、主要健康问题和其他卫生服务记录等。健康档案应及时更新，并实行计算机管理。进一步推进居民健康卡的发放和使用，促进健康档案与基本医疗卫生服务的有效衔接。城乡居民电子健康档案规范建档率达到80%，健康档案合格率达到95%，健康档案动态管理率达到60%以上。

㈡健康教育。针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容，以青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。向辖区居民发放健康教育材料，每个基层医疗机构不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种;乡镇(场)卫生院和社区卫生服务中心每年组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次;举办健康教育讲座，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年不少于12次，村卫生室和社区卫生服务站每年不少于6次;更新健康教育专栏，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年不少于12期，村卫生室和社区卫生服务站每年不少于6期。健康教育活动资料齐全备查。《中国公民健康素养66条》宣传普及率城乡达到达到80%，居民健康相关知识知晓率城乡达到80%。

㈢预防接种。为适龄儿童(包括流动儿童)全程接种一类疫苗，并定期组织开展补种工作。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗适龄儿童接种率达到90%以上;含麻疹成分类疫苗适龄儿童接种率以乡(街道)为单位达到95%以上;流脑疫苗、甲肝疫苗适龄儿童接种率达90%以上;新生儿乙肝疫苗及时接种率90%;适龄儿童儿童建证率达100%，卡(证)填写符合率达100%。同时，组织对适龄儿童开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫(查漏补种)活动，接种率达到活动方案要求。

㈣传染病报告与突发公共卫生事件报告与处理。在县疾控中心和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告，按要求对传染病和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%。

㈤6岁儿童健康管理。

6岁儿童保健管理率达到95%;

6岁儿童系统管理率达到80%;母乳喂养率达到90%;高危儿及体弱儿管理达到100%。

依据《国家基本公共卫生服务项目规范(20xx年版)》要求，在规定时间内，按照相应年龄，为辖区内7岁以下儿童提供提供体格检查、血常规检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。新生儿访视率达到90%;0

㈥孕产妇健康管理。为辖区内孕12周内的孕妇免费建立《孕产妇保健手册》，并进行1次孕早期随访，掌握孕产妇数量及分布;对每个孕产妇至少提供5次孕期保健，包括体格检查和产科检查(体重、血压、宫高、胎心、胎位等)、检测孕产妇血、尿常规、B超、提供孕期心理、孕期营养等指导;对每个孕产妇每次产检均应进行高危筛查，并做好高危孕妇专案管理;对辖区内产后28天产妇进行至少2次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导;开展计划生育服务、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询;开展孕产妇调查和评审，对发生的每例孕产妇死亡均应完成全面的死亡调查，按规定完成死亡评审。早孕建册率达到95%;产后访视率达到95%;孕产妇管理率达到95%;孕产妇系统管理率达到90%。

㈦65岁及以上老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。老年人健康体检及管理率达到70%;健康体检表指导及完整率达到90%以上。

㈧原发性高血压病和Ⅱ性糖尿病患者健康管理。对原发性高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压筛查制度。对确诊原发性高血压病和Ⅱ型糖尿病患者按照管理规范要求进行登记管理，每年至少进行4次面对面的随访和1次较全面的健康体检，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。原发性高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理率分别达到50%和40%;规范管理率达到75%;患者血压、血糖控制率分别达到55%和50%。

㈨重性精神疾病管理。各项目执行单位要与村卫生室、街道(乡镇)、居(村)委会、派出所联系，建立日常筛查机制，及时发现重性精神疾病患者。按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理，并将信息资料录入《国家重性精神疾病信息管理系统》与《健康档案与公共卫生服务系统》。加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。重性管理率达到100%;规范管理率达到65%;病情稳定率达到40%。

㈩卫生监督协管。各基层医疗卫生机构按照卫生监督协管规范，认真组织或配合卫生监督所开展辖区职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。基层医疗机构开展卫生监督协管服务的比例达到100%。

(十一)中医药健康管理。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。按照《中医药健康管理服务规范》工作要求，各级基层医疗机构为辖区35%的65岁及以上老年人开展中医体质辨识服务，为辖区35%的0

3岁儿童开展中医调养服务，并将工作记录存档与居民健康档案中。

三、经费筹集与使用

㈠经费筹集标准。20xx年各级财政基本公共卫生服务人均补助标准为40元，其中中央、自治区财政按人均37元标准补助，当地财政按人均3元标准补助。

㈡经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支，项目经费管理严格执行《关于印发新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务专项资金管理暂行办法的通知》(新卫规财发〔20xx〕34号)，做到专款专用，合理使用。

㈢经费补助方式。各单位要根据年度辖区内行政区域内服务人口数、提供基本公共卫生服务项目的数量、服务质量及人均经费标准，合理确定每项公共卫生服务的补助标准，并依据各基层医疗卫生机构服务数量和质量综合考核结果，实行按季度核发的管理原则，确保基本公共卫生服务项目补助经费科学使用。

四、工作职责

㈠卫生行政部门职责卫生行政部门是组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，会同财政部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书，并组织实施和考核。县卫生行政部门每季度考核一次，督促基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》要求，切实落实其他公共卫生服务工作。

㈡专业公共卫生机构职责疾病预防控制中心、妇幼保健院(站)、卫生监督所等各级专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对实施基本公共卫生服务的城乡基层医疗卫生机构定期进行业务指导、技术支持和人员培训。建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

㈢基层医疗卫生机构职责基本公共卫生服务项目由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。

㈣社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体。将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内社区卫生服务站、村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

㈤基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度。制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率，每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

五、加强组织领导

为进一步加强基本公共卫生服务项目实施工作,各项目执行单位要成立基本公共卫生服务项目实施工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科，承担具体事务性工作;公共卫生科负责基本公共卫生服务项目的落实。各相关单位要以分工协作，齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

六、建立绩效考核制度

㈠各县单位要建立健全基本公共卫生服务项目考核制度，定期组织检查督导。妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督等各级专业公共卫生机构要切实履行对基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的指导，以加强质量控制，强化质量管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

㈡建立考核制度各项目执行单位要按照《关于印发新疆维吾尔自治区社区卫生服务工作绩效考核实施方案的通知》(博州卫发〔20xx〕195号)和《博州卫生局关于印发实施基本公共卫生服务项目绩效考核实施意见(暂行)的通知》(博州卫发〔20xx〕85号)，《精河县关于印发实施基本公共卫生服务项目绩效考核实施意见(暂行)的通知》(精卫发〔20xx〕53号)，结合实际，制定适宜的基本公共卫生项目考核评估标准。重点考核项目实施单位履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，综合考评，根据考评结果核定经费。

㈢考核结果的利用考核结果要与项目实施单位年度考核挂钩，与项目实施单位主要负责人任用依据挂钩，同时作为相关工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。基本公共卫生服务项目考核成绩占社区卫生服务中心、乡镇卫生院单位年度考核总成绩的60%，与评先评优挂钩，基本公共卫生服务年度考核未完成任务指标的，对单位主要负责人进行通报，考核结果应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

七、开展技术培训

大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在全科医师、社区护士和农村卫生人员培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。社区卫生服务中心、乡镇卫生院对辖区内包括村医在内的所有医务人员进行全员培训，以全面提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。同时，加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。

基本公共卫生服务项目工作实施方案 篇3

为全面落实基本公共卫生服务工作任务，提高基本公共卫生服务质量，不断提高农民健康水平，促进基本公共卫生事业健康、持续、协调发展，根据市、区有关部门要求，结合我镇实际，特制定高家镇基本公共卫生服务项目工作计划及实施方案。

一、总体目标

进一步完善镇、村分级负责的基本公共卫生服务项目工作管理体制和镇、村二级公共卫生服务网络，加强基本公共卫生服务项目工作的投入保障和责任考核机制，进一步推进农村疾病控制、合作医疗、妇幼儿童保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗等工作。

二、主要任务

（一）强化农村疾病预防控制和健康教育工作。坚持预防为主、防治结合的方针，全面落实预防接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、艾滋病、肝炎等严重危害农民健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病，积极开展高血压、糖尿病、结核病、重性精神病、冠心病、脑卒中、肿瘤等常见慢性病的综合防治工作。建立健全公共卫生信息收集与报告制度，提高对农村重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。开展多种形式健康宣教活动，以提高全镇群众的健康素养和自我健康保健知识知晓率。

（二）提高农村妇幼保健、儿童保健工作水平和计划生育政策宣传与技术服务。加强婚前保健服务，积极引导欲婚青年接受婚前检查。加强妇女生殖保健、常见妇女病防治和孕产妇、儿童系统管理，加强产后和新生儿保健管理，强化产前筛查与诊断，有效降低出生缺陷，加强计划生育政策、计划生育技术服务和避孕药具免费发等政策放宣传，进一步控制和降低孕产妇和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质。

（三）深入开展农村爱国卫生运动。依托创建文明村、镇，卫生村、镇活动和“千村示范、万村整治”、“农民饮用水”工程，加强农村基础卫生设施建设和环境综合整治。加大改水改厕和除四害工作力度，逐步推进农村垃圾、污水集中收集和处理。大力推进农民健康促进行动，采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民形成良好的卫生行为。

（四）加大农村卫生监督执法力度。加强卫生监督执法力量，协调公安、卫生、工商、质监、食品药品监管、环保等部门实行联合执法，充分发挥群众参与、舆论监督的作用。以健康相关产品、职业危害及医疗服务市场监督执法为重点，全面加强对药品、企业、学校、公共场所、医疗机构等的卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。

（五）改进农村基本医疗服务。调整和优化农村卫生资源布局和配置，加快健全完善农村医疗卫生服务网络，保证农民享有基本医疗卫生服务。抓好中心卫生院的改革与发展工作，保证中心卫生院向农民提供便捷、有效的基本医疗服务。充分利用卫生支农政策，有侧重点地发展适合农民需求的医疗服务项目。提高农村基本医疗服务的可及性和公平性。为农民提高便捷、连续、有效的基本医疗服务，做到小病不出村、大病及时救治。

（六）做好流动人口公共卫生服务工作。重点做好流动人口的预防接种、妇幼保健、计划生育技术服务等。落实血吸虫病、结核病、艾滋病等重点疾病的查治病和管理。

三、进一步完善镇、村二级公共卫生管理体制

（一）镇政府强化对基本公共卫生服务项目工作的领导责任，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施；定期开展辖区内公共卫生工作的检查考核。镇政府确定一位领导分管基本公共卫生服务项目工作，并在在职干部中确定一名兼职公共卫生管理员，负责日常管理工作，各驻村干部积极配合做好有关基本公共卫生服务项目工作。

（二）各行政村要确定一名公共卫生联络员配合本村责任医生做好本村范围内的基本公共卫生服务项目工作管理工作。村两委负责组织实施本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、公共卫生安全等健康相关产品的巡查、信息报告和流动人口的卫生管理等；督促村责任医生、个体诊所履行基本公共卫生服务项目工作的有关职责。

四、进一步完善镇、村两级公共卫生服务

（一）切实转变现行的农村医疗服务模式。逐步推进农村社区卫生服务，按照社区“六位一体”工作要求，积极开展社区卫生服务。落实和开展好“责任医生制”，使农村居民获得连续、便捷、有效的医疗卫生服务。

（二）村卫生室（责任医生）要接受村两委、镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域的公共卫生信息收集与报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教、协助建立健康档案、疾病预防控制和妇幼保健等工作。继续加强对村卫生室规范化建设和全面实行基本药物零差价销售监督管理，进一步减轻当地群众的就医负担。

（三）提高农村卫生技术人员素质。健全继续医学教育制度，加强在职医务人员全科医学知识转型教育和学历再教育，强化责任医生医生全科医学知识培训，不断提高责任医生的业务知识水平。

五、加强直接面向农民的基本公共卫生服务

（一）加大对农村基本公共卫生服务的投入。重点加强直接面向农民的公共卫生服务，创新服务机制，充实服务内涵，提高服务质量减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。

（二）保证农民享有基本公共卫生卫生服务。通过主动上门、电话预约和呼救等服务形式，为农民家庭提供高血压、糖尿病、精神病、肺结核等慢性病定期随访服务，开展健康教育、健康随访、社区巡诊和连续、便捷的基本医疗服务。

（三）做好城乡居民的免费健康体检工作。把推进完善新型农村合作医疗制度和改进对农民的医疗卫生服务结合起来，积极做好城乡居民免费体检工作，确保xx岁以上老人每年体检一次，体检率达xx%以上，学生和x—x岁儿童每年体检一次，体检率达xx%以上，育龄妇女及其他人群每二年体检一次，并逐步建立完善健康档案，提高保障水平和服务水平，促进新型农村合作医疗制度的巩固和完美。

（四）保证农村重点人群享有重点服务。为农村儿童提供系统保健和预防接种；为农村妇女提供孕产保健和妇女病检查；为高血压、糖尿病、重症精神病、结核病等慢性患者提供社区随访服务和xx岁以上老人提供定期管理服务。

（五）保证农民享有基本卫生服务安全保障。落实对农村学校、企业、医疗机构等的巡查协管，实行农村集体聚餐申报制，加强对农村食品、饮用水卫生的监测和集体聚餐的指导和管理。加强公共卫生信息报告管理，提高农村公共卫生信息报告及时率和卫生监督覆盖率，努力避免因信息报告不及时、控制措施不力而造成的损失。

基本公共卫生服务项目工作实施方案 篇4

公共卫生服务团队（以下简称团队）是我院公卫体系建设的重要一极，为确保实现服务关口前移到乡村，重心下沉到网底，使团队的工作贴近百姓，贴近健康，提高其服务能力和水平，特制订本实施方案。

一、设置和组成

依托全院设置3个团队，并统一配备便捷的交通工具（包车）和服务装备。团队内部按村划分为若干个服务网格，每个网格根据服务人数和范围配备责任医生、名护士、公卫人员，实行责任医师网格化管理。

广泛深入社区，主动上门，全方位开展基本公共卫生服务。实行“五统一，五公开”即统一文明用语、统一着装、统一装备、统一制定服务流程、统一服务要求，公开服务团队、公开服务项目、公开服务职责、公开服务时间、公开服务热线。团队人员在公卫科的统筹安排下实行“预约制”，预先安排服务时间，凡是能下沉的适宜公共卫生服务项目均应下沉到乡村，确保服务到老百姓。

二、制度和管理

（一）管理体制

团队实行医院院长直管和科长具体负责的管理制度，行政上接受医院院长领导，业务上通过公共卫生科长统筹安排。

（二）医院、公共卫生科一体化管理制度

（1）医院对团队行使行政管理权，包括人事管理、财务管理、药品管理、业务培训、考核奖惩、信息化和后勤保障等，并进行检查。

（2）公共卫生科团队的药品由医院药库统一调拨。

（3）推行双向转诊制度。签订双向转诊协议，提供便捷、连续、优质的服务。

（三）业务培训制度

（1）公共卫生科定期组织队长和队员的培训，队长可采用逐步上派轮训或外派定向培训。

（2）团队每月必须组织一次培训，队长负责制订培训计划，并组织实施；团队内开展日常业务讨论，共同解决工作中遇到的重点、难点问题；并开展业务学习，普训公卫知识，提高队员的综合业务水平。

三、职责和任务

（一）团队职责

1、主动做好乡村的沟通协调工作，组织本团队成员认真完成基本公共卫生工作。

2、认真制定本团队的年度、月度工作目标，并有详细可行的周工作安排。定期开展团队的工作总结并进行点评，并对存在的问题进行分析、整改，高效有序地开展工作。

3、督促团队成员严格执行服务规范，防止差错事故发生。安排团队成员轮流参加各项培训，改善工作态度和方法。

4、每月对成员工作进行绩效考核。

5、对团队工作中出现履行职责不到位、下达的任务不完成，弄虚作假、失职、渎职等行为而造成的医疗责任事故、重大传染病暴发、疫苗接种差错事故、群众负面影响等负主要责任，并直接与绩效工资挂钩。

（二）工作任务

（1）公共卫生服务

1、应急防控

①做好传染病人和接触者的流调、居家隔离等工作，开展疫点处理和漏报调查等。

②开展辖区内突发公共卫生事件的信息收集、报告、分析、参与调查和处理。传染病相关信息登记和报告准确率、及时率和处置率达100%。

③开展卫生应急知识宣传，包括避灾防震、煤气中毒防范、家庭自救等应急知识的演示、教育工作。

2、预防接种

开展计免接种工作，做好预约登记，扩大对流动儿童的主动搜索。

3、慢性病防治

①及时为居民建立真实的电子健康档案。

②对辖区内高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤患者实施规范的动态管理，定期跟踪随访，随访结果（临床治疗、生活行为、健康指导信息）及时录入计算机实行动态管理并保存纸质的签名随访记录。

③每年开展辖区居民家庭保健活动。

④按规定对老年人和高危人群进行随访和干预。

4、健康教育与健康促进

①每月在社区为居民开展健康教育讲座1次以上，重点做好卫生应急，重大传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和食物中毒等防治知识的宣传。

②在医院宣传栏制作防病知识专刊。

③发放健康宣传资料。

④深入特定场所进行传染病、职业卫生、心理健康、亚健康等方面的宣传教育。

5、康复管理

配备开展康复服务的基本设施和专兼职技术人员，进行康复期病人随访以及康复服务。

6、妇幼保健管理

①新婚随访每两月1次。

②督促早孕妇女建立《围产期保健卡》，产后访视3次以上。

③每两年协助开展1次妇女病普查，妇科肿瘤随访率90％。

④每季度开展1次生殖保健知识讲座。

⑤开展5岁以下儿童生命监测，新生儿访视3次以上。

⑥开展计划生育避孕节育、优生优育等指导与咨询。

⑦建立育龄期、更年期妇女、0-6岁高危儿童健康管理档案，实行规范化管理。

四、绩效和考评

1、团队在完成任务的前提下，其绩效纳入医院统一考核，奖励分配应向“苦、脏、累、险”岗位倾斜，医院要适当加大团队考核分值权重，体现勤劳多得、多劳多得、优劳优得、奉献多得的分配原则，团队中表现突出者可高于医院分配人均水平的10%-20%发放，医院在考评和分配中要充分听取队长的意见。

2、绩效考核与每团队和队员的服务数量、服务质量、居民满意度及公卫办半年绩效考核情况进行挂钩。

3、队长享有每月队长津贴，按任务完成情况和公卫办半年绩效考核结果分为一、二、三等，适当拉开津贴差距。

4、团队成员的考核结果，与医院年度考核、技术职务晋升挂钩同等条件下，表现突出者可优先考虑。