医院安全生产整治行动实施方案

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医院安全生产整治行动实施方案 篇1

为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。

一、总体目标

各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。

二、组织领导

为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。

组长：

副组长：

成员：各行政职能科室负责人

领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。

领导小组职责：

组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。

副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。

各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。

三、工作重点

按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。

医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。

护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业情况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。

预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。

药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。

总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发事件处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体x事件发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120车辆维护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外事件发生。“二甲”医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。

政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。

财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。

院办公室（信息中心）：协助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。

四、实施步骤

（一）宣传发动阶段（20xx.3.10-20xx.3.15）

结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。

（二）全面实施阶段（20xx.3.16-20xx.5.31）

1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认真对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。

2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明情况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。

（三）总结验收阶段（20xx.6.1-“二甲”创建终评前）

由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。

五、工作要求

1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。

2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照《中医医院管理评价指南》、《重庆市二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。

3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系，按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展情况材料。

4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室“创建工作管理责任奖”（小组长以上人员）考核范畴。

六、奖惩办法

（一）设立百日医疗安全生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖×风险系数×科室实有在岗人数）-扣发费用。

1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严重违反行业作风的`，给予奖励。

2、风险系数：

（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。

（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。

（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。

（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。

（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。

（二）活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全生产活动奖实行一票否决。

（三）全院每发生一起因非技术性（违反行业作风）、技术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员风险系数下调0.1。

（四）凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建工作奖”，涉及中层以上人员（含小组长），同等扣发“创建工作管理责任奖”：

1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发200元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人200元/人的“创建工作管理责任奖”；

2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政职能科室拖延（人为因素）不予整改或有条件有能力整改而未整改到位的，按科室在岗人数扣发100元/人的“创建工作奖”，同等扣发科室负责人100元/人的“创建工作管理责任奖”；

3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责人50元/人的“创建工作管理责任奖”。

医院安全生产整治行动实施方案 篇2

为落实20xx年安全生产各项工作要求，结合我院特点，制定本实施方案。

一、工作目标

进一步以落实县政府下达的安全生产目标，强化安全生产基础工作，健全和完善安全生产各种组织机构；进一步以落实医院安全生产主体责任为重点，全面排查治理事故隐患和薄弱环节，建立健全防范措施和管理制度；进一步提高医务人员的安全意识，提高应急救援能力。杜绝重特大事故，控制较大事故，减少一般事故的发生，努力完成县安委会下达的安全生产目标任务。

二、工作任务

（一）安全生产责任制建立及落实情况。

（二）安全宣传教育、法律法规和火灾现场救护知识的学习贯彻执行情况。

（三）疏散走道、楼梯和安全出口，标识是否醒目，是否保持畅通，是否有阻碍逃生的违章设施。

（四）火灾报警装置、消防泵、消防栓、灭火器等消防设施设备的配备和完好情况。

（五）配电房、电源线路、电梯等是否定期检修、安全使用。

（六）压力容器、电梯以及大型医疗器械是否定期检修、安全使用；安全生产重要设施（装备）完好情况和日常管理维护、保养情况和使用情况；危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况。

（七）毒麻药品使用是否符合要求，保管是否安全可靠。

（八）安全教育培训情况以及特种设备操作人员的持证上岗清况。

（九）应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。

三、主要措施

（一）健全安全生产工作组织机构。院成立安全委员会领导小组，组长由院长担任，分管安全生产的院长任常务副组长，其他分管院长为副组长，成员由院各相关科室负责人组成，领导小组下设办公室。各单位要高度重视，加强领导，成立相应的组织机构，配备专（兼）职安全管理员，做到层层有人管事，级级有人办事，切实将安全生产各项工作落到实处。

（二）提高安全生产应急救援能力。建立对各类事故的预报、预警、预防和应急救援机制，完善应急预案，组建应急救援队伍，搞好日常性的应急培训、演练，加强队伍的组织和协调配合能力，提高应对突发事故灾难的处置施救能力。

（三）落实安全生产目标管理责任制。“安全生产责任重于泰山”，要将安全生产工作作为一项重要工作来抓。要完善奖惩措施，实行目标管理，落实安全责任。单位法定代表人是安全生产第一责任人，必须高度重视安全生产工作，加强领导，强化管理；分管安全工作的领导，必须全力以赴抓好安全生产工作，担负起主要责任，医院与各科室分别签订《消防安全责任书》，落实各业务分管领导和职能部门（科室）安全工作与业务工作“一岗双责”责任制，明确责任，落实措施。

（四）建立安全生产管理长效机制。根据国家和省、市、县制定的`有关安全生产规定，充分理顺安全管理职能，进一步修订和完善适合自身安全管理要求的各项安全管理制度，安全管理员要落实安全生产信息、月报、季报报送制度，以制度规范内部各项管理，努力提高安全生产管理水平，以管理保安全，以安全求效益。

（五）强化广大干部职工安全意识。开展普法学习和安全教育活动，要充分利用黑板报、宣传栏、网络等多种形式，加大有关法律、法规和安全技术知识以及消防安全知识的宣传和培训，提高广大干部职工的安全意识，营造良好的安全氛围。安全监督管理人员、特种设备作业人员必须经过安全技术培训，持证上岗。

（六）深入开展安全生产专项整治工作。巩固2013年安全生产隐患排查治理年活动取得的成果，结合阶段性专项整治任务，继续抓好本院内部重点部位的专项整治，每月及节假日前安全会员会对全院进行安全大检查，重点对对压力容器、压力管道、电梯等特种危险设施的监督检查工作，做到严格管理、规范使用，定期检验维护，规范用火、用电管理制度，消除事故隐患和薄弱环节，防范和减少各类事故的发生。

（七）认真抓好消防安全工作。一定要把消防安全工作纳入重要议事日程，加强我院“四个能力”建设工作，下大力抓好火灾隐患的排查和整治，强化技防、人防、物防措施，落实隐患整治和防范责任制。加强对人员密集公众场所的管理，建立严格的防火安全管理制度，保证安全出口、疏散通道畅通，火灾自动报警、灭火装置灵敏可靠、消防器材齐全有效。

（八）加强我院车辆运行和建筑施工安全监管。驾驶员做好安全培训工作，提高安全意识，加强车辆的管理，避免交通安全事故的发生。对本院建筑施工场所加强监管，落实建筑承包双方的安全管理职责，提高施工安全防护水平，严防建筑安全事故发生。

四、工作要求

要树立大局观念，切实加强对安全生产工作的领导，强化安全管理。对本院的安全生产工作，领导要舍得花精力、舍得花时间、舍得花费用。要根据各自职能，严格履行职责，认真贯彻落实国家及省、市、县有关安全生产的法规政策，抓好安全生产责任制的落实，积极开展预防事故的群众性活动，齐心协力，共同做好安全生产各项工作，推动我院安全生产事业的发展进步。

医院安全生产整治行动实施方案 篇3

一、整治目标

通过全面深入开展医院安全整治行动，切实消除各类安全隐患，有效防范和遏制安全事故发生，确保医院人员和财产安全，营造安全、稳定、和谐的医疗环境。

二、整治范围

医院内所有区域，包括医疗区、行政区、后勤区、宿舍区等。

三、整治重点

（一）医疗安全

1. 严格落实医疗核心制度，加强对病历书写、三级查房、会诊、手术安全核查等关键环节的管理。

2. 强化医疗技术临床应用管理，对新开展的医疗技术进行严格审核和评估。

3. 加强药品管理，确保药品采购、储存、调配、使用等环节安全规范。特别是对高警示药品、麻醉药品等实行严格管控。

4. 规范医疗器械管理，定期对医疗器械进行维护、保养和检测，确保设备性能良好、安全可靠。

（二）消防安全

1. 检查消防设施设备是否完好有效，包括消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。

2. 确保消防通道畅通无阻，疏散指示标志和应急照明设施完好。

3. 加强对电气设备的管理，防止电气火灾发生。定期对电气线路进行检查和维护，严禁私拉乱接电线。

4. 开展消防安全培训和演练，提高医务人员和患者的消防安全意识和应急处置能力。

（三）后勤安全

1. 加强对医院食堂的食品安全管理，严格执行食品采购、加工、储存等环节的卫生标准。

2. 确保医院供水、供电、供气等设施设备安全运行。定期对水电管道、锅炉、电梯等进行检查和维护。

3. 加强医院停车场管理，规范车辆停放秩序，确保消防通道不被占用。

4. 做好医院环境卫生管理，及时清理医疗废物和生活垃圾，防止环境污染和疾病传播。

（四）治安安全

1. 加强医院安保力量，完善安保设施，严格执行 24 小时值班制度。

2. 安装视频监控系统，确保监控无死角。加强对重点部位的巡逻和防范，防止盗窃、抢劫等治安事件发生。

3. 建立健全医患纠纷调处机制，及时化解医患矛盾，防止矛盾激化引发治安事件。

4. 加强对医院职工和患者的安全教育，提高安全防范意识。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段

1. 成立医院安全整治工作领导小组，制定实施方案，明确整治目标、范围、重点和步骤。

2. 召开动员大会，传达上级有关文件精神，部署医院安全整治工作。

3. 组织医务人员和职工进行安全知识培训，提高安全意识和防范能力。

（二）自查自纠阶段

1. 各科室、部门按照整治方案要求，对本科室、部门的安全隐患进行全面自查，建立隐患台账。

2. 对自查发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。

（三）集中整治阶段

1. 医院安全整治工作领导小组对各科室、部门的自查自纠情况进行检查验收。

2. 对检查中发现的问题，下达整改通知书，责令限期整改。对整改不到位的科室、部门进行通报批评，并追究相关责任人的责任。

3. 组织开展消防安全、治安安全等专项整治行动，严厉打击各类违法违规行为。

（四）总结提高阶段

1. 对医院安全整治工作进行全面总结，评估整治效果。

2. 建立健全医院安全管理长效机制，巩固整治成果。

3. 对整治工作中表现突出的科室、部门和个人进行表彰奖励。

五、工作要求

（一）加强领导，明确责任

医院成立安全整治工作领导小组，院长任组长，分管领导任副组长，各科室、部门负责人为成员。领导小组下设办公室，负责整治工作的组织协调和督促检查。各科室、部门要高度重视安全整治工作，明确责任分工，确保整治工作取得实效。

（二）突出重点，全面整治

要紧紧围绕整治重点，全面排查安全隐患，做到不留死角、不留盲区。对排查出的安全隐患，要逐一制定整改措施，明确整改责任人，限期整改到位。

（三）强化督查，严格问责

医院安全整治工作领导小组要加强对整治工作的督促检查，及时掌握整治工作进展情况，对整治工作不力、进度缓慢的.科室、部门进行通报批评，并追究相关责任人的责任。对因工作失职、渎职导致安全事故发生的，要依法依规严肃追究责任。

（四）广泛宣传，营造氛围

要充分利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等多种形式，广泛宣传安全整治工作的重要意义和目标要求，提高医务人员和职工的安全意识和参与度。同时，要及时宣传整治工作中的好经验、好做法，营造良好的舆论氛围。

医院安全生产整治行动实施方案 篇4

为认真贯彻执行上级有关部门安全生产相关文件精神，切实加强医院安全生产管理，构建和谐安全的医疗环境，保障人民群众生命财产安全，制定本方案：

一、工作目标

扎实开展医院安全生产，落实安全生产责任制，强化医院安全生产管理，狠抓医院安全隐患排查治理，建立健全医院隐患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工作，切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题，增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院安全生产工作，建立医院安全生产管理长效机制，坚决遏制重大安全生产事故发生。

二、加强组织领导

医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患。按照安全生产“一岗双责”规定，层层落实责任，把工作任务分解到科室，落实到人，逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺利进行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终，做到同步部署、同步实施、同步检查推进，并结合医院特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。

三、建立医院卫生安全生产保障体系

1、医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。

2、医院成立医院质量控制小组，建立考评奖惩制度，各科室均成立了以科主任为组长的自控小组，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对医院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。

四、定期进行安全生产教育和培训工作

1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体职工的安全质量意识，对新入院人员进行质量。安全管理方面知识培训，对医护人员重点进行医疗安全教育，有计划地开展安全生产，防止医疗事故的发生。

2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强医院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝安全事故的发生。

3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉剂精神使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神的安全管理和使用。

五、做好安全生产预防控制工作

立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入，加强安全生产基础设施建设。加大节假日、自然灾害高发季节和重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏制重特大事故发生。

1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养，有记录。

2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。

3、各科室要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的`基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。

具体检查内容：

（1）消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。

（2）各部门财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。

（3）医院财务、收费、药房、药库严格规章制度，落实防火、防盗措施。

（4）认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值班医师签到制度，坚持三查八对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。

4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查，保障安全生产工作顺利进行。

六、严格责任追究

健全完善和落实安全生产责任追究制，严格医院安全生产事故处理，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，严肃追究责任，依法严厉查处。对安全生产措施不重视，工作不落实，走过场的人要予以通报，并限期整改。附件1：安全生产领导小组成员